新型农村合作医疗三种管理模式适宜支付方式选择研究

作者：苏晓培; 王小合; 顾亚明; 张双竹; 钱宇; 张萌

来源：中国卫生经济, 2013, (05): 65-68.

• 新型农村合作医疗
• 管理模式
• 支付方式
• 战略利益诉求
• 利益相关者 new rural cooperative medical system
• management mode
• payment methods
• Strategic interest demands
• stakeholders

由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择。以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益最大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式。

• 单位
  杭州师范大学; 浙江省卫生厅