城镇职工医保实施门诊统筹的影响分析——以江苏省B县为例

作者：张小娟; 穆辰; 田淼淼; 朱坤

来源：卫生经济研究, 2016, (02): 9-12.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.20160204.015

• 城镇职工医保
• 门诊统筹
• 个人账户

收集改革前后各一年的数据,从服务利用、费用和基金等角度对比分析B县城镇职工医保实施门诊统筹的影响。结果显示:实施门诊统筹后,人均门诊服务、药店利用人次下降,人均门诊和住院费用增长6.29%,门诊和住院补偿比例下降,个人账户结余率下降9.27个百分点,个人账户和统筹基金配置和支出倒置情况有所缓解。因此,门诊统筹有助于保障老年人的看病就医需求,但是应积极防范道德风险,进一步调整优化个人账户划入比例。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院医学信息研究所