脑小血管病患者认知功能障碍的临床特征

作者：邢秀颖; 袁俊亮

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(01): 35-39.

• 脑小血管病
• 认知功能
• 临床特征

目的探讨脑小血管病患者(small vessel disease,SVD)患者认知功能损害的临床特征。方法选取2016年1月至2017年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的60例SVD患者和50名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),采用神经心理学测验评价认知功能和抑郁的严重程度,采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,内侧颞叶萎缩评定量表(medial temporal lobe atrophy,MTA)评价颞叶萎缩的严重程度。结果 SVD患者在总体认知功能测评上,MMSE[(25.9±2.4)分,(28.1±1.7)分]、MoCA[(23.0±3.7)分,(26.2±3.0)分]上显著低于对照组(P<0.05),在听觉词语学习测验(auditory verb learning test,AVLT)评分上[AVLT-I(5.0±1.0),(8.2±2.0);AVLT-D(3.7±1.0),(9.3±1.9);AVLT-R(7.6±1.5),(11.7±1.6)]显著差于对照组(P<0.05),在执行功能方面(连线测验B、Stroop B、Stroop C、数字符合替代)显著差于对照组(P<0.05);而在Fazekas和MTA评分上,SVD患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析发现,MOCA评分与Fazekas评分负相关(r=-0.361,P=0.04),MTA评分与Fazekas评分正相关(r=0.449,P=0.032)。结论 SVD患者存在明显的认知功能障碍,尤其是记忆、注意和执行功能障碍,这可能与脑白质病变和内侧颞叶萎缩进而导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关。

• 单位
  神经内科; 中国传媒大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院