摘要
目的探讨脂联素联合瘦素对东莞地区结直肠癌高危人群早期筛查的临床研究。方法选取该院2016年2月—2017年10月收治的含不同病理类型和临床分期的结直肠癌患者200例为病例组,选取无恶性肿瘤患者200例为对照组。比较病例组和对照组脂联素和瘦素水平及对照组、病例组不同病理类型和临床分期患者血浆脂联素及瘦素水平;计算脂联素和瘦素联合检测筛查结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果病例组中脂联素(5.91±2.35)mg/L明显低于对照组(8.85±3.49)mg/L(t=9.86,P<0.05)、瘦素(4.46±2.06) ng/mL显著高于对照组(2.82±1.37) ng/mL(t=-9.35,P<0.05); Kruskal-Wallis检验结果显示高分化结直肠癌患者脂联素(6.21±2.52)mg/L明显高于低分化结直肠癌患者(5.31±1.84)mg/L(t=-2.58,P<0.05),而高分化结直肠癌患者瘦素(3.69±1.48)ng/mL明显低于低分化结直肠癌患者(6.01±2.19)ng/L(t=8.84,P<0.05);结直肠癌患者Dukes分期中,A+B亚组脂联素(6.24±2.53)mg/L明显高于C+D亚组(5.50±2.04)mg/mL(t=-2.21,P<0.05),A+B亚组瘦素(3.70±1.53)ng/mL明显高于C+D亚组(5.43±2.24)ng/mL(t=6.20,P<0.05);脂联素检测筛查结直肠癌的灵敏度87.50%、特异度92.00%、阳性预测值91.62%、阴性预测值88.38%;瘦素检测筛查结直肠癌的灵敏度88.50%、特异度91.00%、阳性预测值90.76%、阴性预测值88.78%。结论脂联素及瘦素在结直肠癌中发挥着重要的作用,脂联素和瘦素联合检测在筛查结直肠癌高危人群中具有一定临床价值。
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单位东莞市中医院