经鼻高流量氧疗治疗脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

作者：朱瑞珍

来源：黑龙江医药, 2022, 35(02): 309-312.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2022.02.022

• 经鼻高流量氧疗
• 重型脑卒中
• 吸入性肺炎
• 面罩吸氧

目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重型脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:2018年11月至2020年11月我院收治的重型脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的老年患者。将患者分为面罩吸氧组和经鼻高流量氧疗组。收集两组的一般临床指标，包括年龄、性别、基础疾病。分别于入院即刻(0h)、入院后4、8、12、24、48、72h进行血气分析。收集两组患者的28天死亡率和在不同时间需要过渡到有创辅助通气的患者比例的数据。结果:经鼻高流量氧疗治疗对氧合指数改善率为75.1%。经鼻高流量氧疗组和面罩吸氧组在不同时间点测得的的氧合指数比较，差异有统计学意义(F=546.811,P<0.01),氧疗模式与氧合监测指标之间的交互作用有统计学意义(F=70.961,P<0.01)。面罩吸氧组气管插管后24h、48h有创通气发生率明显高于经鼻高流量氧疗组(x2=7.560、7.521,P=0.006、0.006,均P<0.01),72h内面罩吸氧组需要过渡到有创辅助通气的比例显著高于经鼻高流量氧疗组(x2=9.783,P=0.002<0.01)。两组28天死亡率差异无统计学意义(x2=1.000,P>0.05)。结论:与面罩吸氧相比，经鼻高流量氧疗能改善重型脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭患者的氧合状态，降低有创辅助通气的发生率。

• 单位
  韶关市第三人民医院