三发性甲状旁腺功能亢进症的特点：7例分析

作者：杜娟; 宋怡; 王立群; 魏丽晶

来源：中华内分泌代谢杂志, 2011, 27(9): 743-745.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2011.09.010

• 三发性甲状旁腺功能亢进症
• 诊断

目的 总结三发性甲状旁腺功能亢进症的病例特点及诊断思路。方法 回顾分析三发性甲状旁腺功能亢进症患者7例。收集首发症状、病程、既往史、骨及关节平片、骨密度、骨SPECT、血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素（PTH）、甲状旁腺超声或甲状旁腺CT、甲状旁腺锝99显像和甲状旁腺病理等资料。结果 骨骼疼痛为首发症状6例，其中1例伴多饮，骨折1例。既往患胆囊结石或泌尿系结石4例，骨及关节平片和骨密度提示骨质疏松4例，其中2例发生骨折。7例患者血钙和PTH水平均升高，6例血磷降低，6例碱性磷酸酶升高。彩超或CT提示甲状旁腺增生5例，锝99显像提示甲状旁腺增生伴高功能结节3例。手术后甲状旁腺病理提示甲状旁腺腺瘤5例，甲状旁腺腺癌1例，1例未手术。手术后6例患者血钙降低，补钙10～15d后恢复正常，PTH恢复正常。结论有骨痛、骨质疏松、骨折等症状，既往有结石病史，同时伴有高血钙、高PTH水平者应考虑继发性甲状旁腺功能亢进的可能。明确诊断依靠病理结果。

• 单位
  吉林大学第一医院; 长春市中心医院; 吉林大学中日联谊医院