血管化游离腓骨瓣折叠后修复下颌骨缺损

作者：周涛; 赵方腾; 姜垂广; 邓达; 孙京宇; 钱永^*

来源：江西医药, 2020, 55(11): 1548-1551.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2020.11.002

• 下颌骨缺损
• 游离腓骨瓣
• 折叠
• 修复重建

目的探讨血管化游离腓骨瓣折叠后修复下颌骨缺损的临床应用价值。方法回顾性研究我院头颈外科所开展的采用血管化游离腓骨瓣技术修复下颌骨缺损的18例患者。其中,11例(A组)采用单纯的单层腓骨瓣移植,7例(B组)将腓骨折叠成双层修复下颌骨缺损,以恢复下颌骨的正常高度。术中均使用血管吻合、坚强内固定等技术完成手术,并携带小块皮岛作为判断腓骨瓣血运的观察窗。结果两组18例患者平均随访29.7个月,成功率100%。A组患者中6例对进食、言语及吞咽等功能及8例对面部外形的恢复满意或较为满意,术后均未行二期种植牙修复;B组患者中5例对进食、言语及吞咽等功能及全部7例对面部外形满意或较为满意,有2例术后半年复诊拆除固定钛板并行二期种植牙修复,咀嚼功能恢复良好。两组所有患者均能正常行走,无踝关节不稳定症状;但两组各有1例患者诉长时间行走后患肢有酸胀不适症状。结论血管化游离腓骨瓣具有解剖恒定、供区血管条件好等优点为,而采用折叠技术克服其修复高度不足的缺点后,是目前下颌骨缺损修复重建的较好手段。

• 单位
  海南省肿瘤医院