垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液鼻漏的危险因素

作者：汪乐生; 杨邦坤^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(07): 541-543.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.07.004

• 垂体腺瘤
• 经鼻蝶入路
• 神经内镜手术
• 脑脊液鼻漏
• 危险因素

目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液鼻漏的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的130例垂体腺瘤的临床资料。结果 130例中，术后发生脑脊液鼻漏15例，发生率为11.5%(15/130)。多因素logistic回归分析发现，体质指数>25.0 kg/m2、术中脑脊液漏、再次手术是垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。10例采用腰大池外引流，5例采用药物脱水治疗；15例未发生颅内感染情况；出院后随访12～36个月，未再次发生脑脊液鼻漏。结论 脑脊液鼻漏是PA经鼻蝶入路神经内镜切除术后较为常见的并发症，预后良好。对于体质肥胖、术中脑脊液漏和再次手术的PA，术后应密切关注脑脊液鼻漏和颅内感染情况，可考虑二次手术。

• 单位
  武汉大学中南医院