慢性阻塞性肺疾病不同临床表型患病率及临床特征的Meta分析

作者:姚锡娟; 马倩; 刘韩韩; 张文娜; 石志红; 杨岚*
来源:重庆医学, 2021, 50(01): 126-132.
DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2021.01.029

摘要

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同临床表型患病率及临床特征。方法制订检索策略和纳入、排除标准,计算机检索PubMed、Cochrane Library、万方、维普、知网等数据库,采用横断面研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价,使用Stata软件对纳入的文献进行数据分析。结果纳入相关文献11篇,文献总体质量一般,共计12 553例患者。COPD非急性加重型患病率为50%(95%CI:44%~57%),急性加重肺气肿型患病率为11%(95%CI:8%~14%),急性加重慢性支气管炎型患病率为24%(95%CI:20%~28%),哮喘-COPD重叠患病率为13%(95%CI:10%~16%)。除哮喘-COPD重叠患病率与急性加重肺气肿型患病率之间差异无统计学意义(P=0.552),其余COPD不同临床表型患病率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重慢性支气管炎型患者组平均年龄69.24岁(95%CI:67.64~70.83)、体质量指数(BMI)27.73kg/m2(95%CI:27.18~28.27)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)48.58%(95%CI:46.41~50.74)、CAT评分22.40分(95%CI:21.18~23.62);哮喘-COPD患者组平均年龄64.85岁(95%CI:63.41~66.29)、BMI 27.61kg/m2(95%CI:26.88~28.34)、FEV1%pre 56.68(95%CI:53.79~59.57)、CAT评分18.32分(95%CI:15.95~20.69);急性加重肺气肿型患者组BMI 26.38kg/m2(95%CI:25.90~26.87)、FEV1%pre 46.03%(95%CI:43.90~48.16)。结论 COPD具有显著异质性,需根据临床表型及特征进行个体化治疗。

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