关节镜手术和体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

作者：郁少林; 李宏宇^*; 匡萃琳; 林健; 朱令孝; 刘胜才; 徐小津; 肖静蕾; 裴已文

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(04).

• 膝关节
• 骨性关节炎
• 体外冲击波
• 关节镜手术

目的探讨关节镜手术和体外冲击波疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象, 根据患者所选取治疗方式的不同, 将90例患者分成冲击波组(采用体外冲击波治疗)和关节镜组(采用关节镜手术治疗), 每组45例, 其中每组又按Kellgren-Lawrecne分级(K-L分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者各15例。冲击波组采用对患膝痛点进行冲击波治疗, 冲击波频率10 Hz, 治疗压力3 bar(1 bar=100 kPa), 每个痛点冲击2000次, 每周1次, 共5次;关节镜组采用关节镜手术治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月, 采用患膝Lysholm功能评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及目测类比法(VAS)疼痛评分对2组K-L分级Ⅰ～Ⅲ级患者的膝关节功能活动及疼痛情况进行评定和统计学分析比较。结果治疗后, 冲击波组和关节镜组患者的Lysholm评分、WOMAC评分、VAS评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);而冲击波组K-L分级Ⅰ级患者的上述评分与关节镜组同时间点比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);冲击波组K-L分级Ⅱ、Ⅲ级患者治疗后各时间点的各项评分均优于关节镜组(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎的早期干预很有必要;而Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨性关节炎患者的体外冲击波疗法在缓解关节疼痛, 提高膝关节功能方面似乎优于关节镜手术。

• 单位
  江西省吉安市中心人民医院; 广西壮族自治区人民医院