摘要

脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy, SAE)是脓毒症患者常见的并发症, 病死率较高, 但其发病机制尚不清楚, 且无公认的诊断标准及特效治疗方案。肠道在脓毒症发生发展中起到"发动机"样作用, 肠屏障的破坏和肠道微生物的紊乱均可影响脓毒症的结局, 其中肠道微生物通过"微生物-肠-脑轴"(the microbiome-gut-brain axis, MGBA)影响肠道及大脑病理生理, "肠道微生物-线粒体串扰"则从细胞器水平阐述了其作用。SAE动物模型中存在肠道微生物紊乱, 行粪菌移植可改善其症状与预后, 提示通过对肠道微生物的探索, 可能对认识SAE机制及探索其治疗有一定意义。该文从肠道微生物、MGBA及肠道微生物在SAE中的作用三个方面进行综述。