重症医学科多重耐药菌肺炎患者病原菌、中医证候分布及其与病情转归预后的关系分析

作者：时艳杰; 张颖; 赵玥; 尹江涛; 李国信

来源：中华中医药学刊, 2022, 1-12.

• 肺炎
• 重症医学科
• 多重耐药菌
• 病原菌
• 中医证候
• 预后

【摘要】目的分析重症医学科多重耐药菌肺炎患者病原菌、中医证候分布及其与病情转归预后的关系。方法回顾性收集2016年1月—2020年5月我院重症医学科收治的90例多重耐药菌肺炎患者的临床资料，统计患者多重耐药菌、中医证候、中医证候病性类证候要素分布情况及不同耐药菌中医证候分布、不同耐药菌感染患者预后情况、不同中医证候患者预后情况。结果90例多重耐药菌肺炎患者共检出病原菌97株，其中主要病原菌种类为革兰氏阴性菌（98.97%），显著高于革兰氏阳性菌（1.03%，χ~(2)=186.082，P<0.001），革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌占比最高，为34.02%。90例多重耐药菌肺炎患者中医证候实证占比（85.56%）显著高于虚症（14.44%，χ~(2)=91.022，P<0.001），其中实证主要为痰热壅肺（57.78%）。90例多重耐药菌肺炎患者中医证候病性类证候要素主要为痰、气虚、热，占比分别为78.89%、61.11%、54.44%。不同耐药菌感染患者中医证候分布情况及转归预后情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但所有耐药菌感染患者主要证候均为痰热壅肺。不同中医证候患者预后情况比较，早期证候患者好转占比（88.73%）高于晚期证候患者（57.89%，χ~(2)=9.751，P<0.05）。结论多重耐药菌肺炎患者感染病原菌类型主要为革兰氏阴性菌，患者中医证候以实证为主，其中主要证候为痰热壅肺，主要病性类证候要素为痰、气虚、热，早期证候患者预后较好。

• 单位
  辽宁省中医药研究院; 辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院