腹腔镜直肠癌超低位前切除术吻合口漏的危险因素分析:单术者381例经验

作者：胡刚; 刘军广; 梅世文; 庄孟; 权继传; 汤坚强^*

来源：中国临床新医学, 2022, 15(07): 576-580.

• 直肠癌超低位前切除术
• 吻合口漏
• 新辅助同步放化疗

目的 分析腹腔镜直肠癌超低位前切除术吻合口漏的危险因素。方法 回顾性分析2012年6月至2021年2月由同一手术团队收治的381例行直肠癌超低位前切除术患者的临床资料，分析影响术后吻合口漏发生的危险因素。结果 直肠癌超低位前切除术后吻合口漏的总体发生率为9.19%。单因素分析结果显示吻合口漏在性别、新辅助同步放化疗、是否保留左结肠动脉(LCA)、侧方淋巴结清扫、吻合口距肛缘距离及肿瘤N分期的分组中存在差异。进一步行多因素logistic回归分析结果显示，术后吻合口漏发生的独立危险因素包括新辅助同步放化疗[OR(95%CI):5.213(2.214～12.272); P=0.000]、未保留LCA[OR(95%CI):2.725(1.186～6.261); P=0.018]、吻合口距肛缘距离≤2 cm[OR(95%CI):3.104(1.126～8.559); P=0.029]。结论 新辅助同步放化疗、未保留LCA及吻合口距肛缘距离≤2 cm是腹腔镜直肠癌超低位前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京大学第一医院