特发性膜性肾病245例男女间临床特点的比较

作者：潘庆登; 曾春^*; 叶祖兰; 宁万如

来源：安徽医药, 2020, 24(06): 1126-1130.

• 肾小球肾炎,膜性/诊断
• 蛋白尿
• 尿酸
• 胆固醇
• 白蛋白类
• 男人
• 妇女

目的比较分析特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人不同性别间的临床特点。方法选择2013年6月至2018年1月在北海市第二人民医院及广西壮族自治区人民医院治疗的245例IMN病人分为男性组(149例)和女性组(96例)进行回顾性分析,所有病例均常规检测24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油和高密度脂蛋白(HDL),并将两组的尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行对比;同时将两组的年龄、高血压、肾病综合征和肾功能异常进行对比。然后,将245例病人分别按不同年龄段(年龄≤50岁及年龄>50岁)两组间的24 h尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行比较。按肾活检时的病程≥0.5年和<0.5年分为两组进行比较,以了解病程对尿蛋白、白蛋白等临床指标是否有影响。结果在IMN病人中,男性组的年龄、年龄分布、高血压的比例与女性组差异无统计学意义(均P>0.05)。男性组的肾病综合征及肾功能异常发生率均高于女性组(分别为69.1%比53.1%和11.4%比2.1%,均P<0.05)。男性组的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及LDL均高于女性组[分别为(6.49±4.42)g/24 h比(4.54±3.19)g/24 h,(396.44±134.55)μmol/L比(350.46±103.48)μmol/L,(8.75±3.03)mmol/L比(7.75±2.22)mmol/L和(6.18±2.64)mmol/L比(5.21±1.93)mmol/L,均P<0.01];而白蛋白低于女性组[(23.50±7.22)g/L比(25.65±6.07)g/L,P<0.05];两组的三酰甘油及HDL差异无统计学意义(均P>0.05)。按不同年龄段(年龄≤50岁及年龄>50岁)将两组IMN病人进一步分析,在年龄≤50岁的IMN病人中,男性组的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇和LDL均高于女性组[分别为(6.72±4.51)g/24 h比(3.88±2.40)g/24 h,(402.0±132.68)μmol/L比(347.56±95.24)μmol/L,(9.21±3.09)mmol/L比(7.52±2.00)mmol/L,(6.50±2.66)mmol/L比(4.96±1.76)mmol/L,均P<0.05];白蛋白低于女性组[(23.43±7.22)g/L比(26.07±5.39)g/L,P<0.05],女性病人的HDL高于男性病人(P<0.05),两组的三酰甘油差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄>50岁的IMN病人中,男性组的24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸及血脂各项指标与女性组相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。病程≥0.5年组病人的年龄大于病程<0.5年组病人(P<0.05),而尿酸低于病程<0.5年组病人(P<0.01),两组的尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、LDL、三酰甘油及HDL均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在IMN病人中,男性病人肾病综合征及肾功能异常的比例高于女性病人,大量尿蛋白与肾功能异常有关。男性病人的24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及LDL均高于女性病人,而白蛋白低于女性病人,这些规律在年龄≤50岁的病人中更为明显。病程对尿蛋白、白蛋白及血脂无明显影响。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院; 北海市第二人民医院