超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究

作者：蔡秋琼; 陈明; 江怡; 王颖; 赵云歆; 康慧莉; 姚广力; 梅将军

来源：医学研究杂志, 2018, 47(01): 159-164.

• 脑卒中
• 血清脂蛋白相关磷脂酶A2
• C反应蛋白
• 超声造影

目的比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力。方法选择2012年1月2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用Qontra Xt软件进行分析,记录分析图像和结果。随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组。分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力。结果脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白(CRP)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)均大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影参数分析脑卒中组峰值强度(Peak)与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比(P/L Ratio)均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间(TP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886。结论血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 上海市浦东新区浦南医院