血栓弹力图中血栓最大振幅在预测肺癌患者术后发生静脉血栓中的价值

作者：虞亚菲; 宗亮; 张海平; 伊力亚尔·夏合丁; 朱辉

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-5.

• 肺癌
• 血栓弹力图
• 血栓最大振幅
• 静脉血栓症

目的 探讨血栓弹力图（TEG）中血栓最大振幅（MA）在肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE的预测价值。方法 将2018年9月至2020年8月我院肺癌患者术后发生VTE的41例作为血栓组，其中男25例、女16例，年龄（72.17±10.08）岁。将同期肺癌患者行手术但未发生VTE的87例作为对照组，其中男51例、女36例，年龄（71.06±9.49）岁。比较两组术前，术后第1、3、5 d TEG中血栓MA，采用logistic回归分析检验TEG各时点血栓MA对肺癌手术患者术后发生VTE的预测价值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，检验TEG各时点血栓MA预测肺癌患者手术后发生VTE的效能。结果 两组患者术后TEG血栓MA参数均大于术前，且血栓组与对照组术后第3 d TEG血栓MA参数>第1 d>第5 d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析显示，TEG血栓MA值增大，对肺癌患者手术后发生VTE具有预测价值；将术后各时点TEG血栓MA作为检验变量，术后发生VTE作为状态变量，术后第1 d TEG血栓MA曲线下面积（AUC）=0.82，其最佳阈值为75.15 mm；术后第3 d AUC=0.88，其最佳阈值为80.05 mm；术后第5 d AUC=0.78，其最佳阈值为66.30 mm。结论 TEG血栓MA对肺癌患者手术后发生VTE具有较高的预测效能，提示对肺癌手术患者术前应行TEG动态监测，并据此制定合理抗凝方案，减少VTE的发生。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院