体检后重要疾病(指标)跟踪随访探索

作者：丁娥飞

来源：中国卫生标准管理, 2018, 9(13): 12-15.

• 重要疾病
• 跟踪库
• 检后跟踪
• 慢病干预
• 效果
• 探索

目的通过电话等多种形式对健康体检人群中重要指标异常者进行持续跟踪随访,达到肿瘤的早诊断、早治疗;其它疾病的及时诊治,慢病的有效管理。方法制定健康体检重要疾病(指标)标准,建立重要疾病(指标)跟踪库,对进入跟踪库患者进行以电话为主的跟踪随访。结果 7 000人次跟踪随访,恶性肿瘤原位癌诊断率(90.5%vs.36%)提高,随着跟踪随访率的增加,慢性病生活习惯改善率(65%vs.21%),慢性病就诊率(56%vs.9%)也得到提高。结论通过5年对重要疾病跟踪管理,肿瘤的漏诊率降低,其它疾病及时诊治率提高,慢性病管理卓有成效。

• 单位
  中国航天科技集团公司