五岁以下重症肺炎患儿预后的危险因素

作者：陈敏; 王军; 周雪典; 陈馨蕊; 田洁

来源：西部医学, 2019, 31(12): 1866-1870.

• 儿童
• 重症肺炎
• 临床特点
• 预后
• 危险因素

目的探讨五岁以下重症肺炎患儿的临床治疗及影响预后的危险因素,为临床小儿重症肺炎的防治、诊治及预后提供理论依据。方法收集2016年10月～2018年10月徐州医科大学第二附属医院住院部115例重症肺炎患儿的临床资料,回顾性分析所有患儿的临床资料、并发症及相关治疗,并采用Logistic回归分析其预后的危险因素。结果 115例重症肺炎患儿中,呼吸性酸中毒42例(36.52%);低钠血症38例(33.04%)和低钙血症37例(32.17%);呼吸合胞病毒33例(28.69%);肺炎克雷伯杆菌11例(9.57%);胸部X线检查示斑片状阴影105例(91.30%),经治疗无效或加重者,80例行胸部CT检查示肺节段性不张44例(55.00%)。106例患儿出现并发症,其中47.17%患儿出现一种并发症,52.83%患儿出现两种及以上并发症,所有患儿均使用抗生素治疗。使用与未使用机械通气患儿的预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,入院前病程、转入重症监护室、有基础疾病、有并发症、贫血、电解质酸碱平衡紊乱、低白蛋白的患儿治疗有效率显著降低(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,入院前病程、转入重症监护室、有基础疾病、有并发症、贫血、电解质酸碱平衡紊乱、低白蛋白均为影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿的病情复杂多样,入院前病程、转入重症监护室、基础疾病、并发症、贫血、电解质酸碱平衡紊乱、白蛋白均为影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素,应积极治疗,有效给予对症干预,以改善患儿预后,降低患儿病死率。

• 单位
  徐州医科大学