探头式共聚焦激光显微内镜在微创保胆手术中的应用

作者：汤泊夫; 贾语婧; 刘琳; 王秋红; 韩唯杰; 常志恒; 党彤^*

来源：包头医学院学报, 2021, 37(12): 1-19.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2021.12.001

• 胆囊疾病
• 微创保胆手术
• 共聚焦激光显微内镜
• 病理学

目的:在内镜微创保胆手术(choledochoscopic gallbladder-preserving surgery, CGPS)中应用探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy, pCLE)进行术中探查,评估pCLE诊断胆囊疾病的应用价值。方法:选取2019年9月～2020年7月28例拟行CGPS+pCLE患者,术中经胆道镜孔道送入pCLE探头置于胆囊黏膜进行扫查,正常胆囊于典型部位活检,胆囊良性病变行电切术,肿瘤性病变行胆囊切除。术中pCLE诊断与术前影像学、术后病理学诊断对照,判断pCLE诊断胆囊疾病的准确率,评估pCLE在CGPS中的应用价值;结合病理诊断结果,总结不同胆囊疾病中pCLE特点,为CGPS提供准确、高效的评估指标。结果:28例患者共行29组pCLE检查,获得29组病理诊断,包括28块胆囊组织及1块小网膜肿物组织。pCLE术中诊断与术后病理学诊断进行对照,二者诊断符合率达100%。正常黏膜与胆囊不同疾病黏膜具有很高的辨识度,微血管直径、微血管走行、细胞直径、细胞形态、腺体形态等指标在正常胆囊黏膜与胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、腺癌等疾病间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:pCLE在CGPS术中诊断胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、腺癌等胆囊疾病方面具有无创、实时、快速、准确的特点,具有潜在的应用价值。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院