负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的疗效

作者：莫刚; 徐林; 阮世强; 王世强; 黄文良

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(09): 1381-1384.

• 跟骨骨折
• 切口感染
• 游离植皮
• 负压封闭引流
• 炎性因子

目的探讨负压封闭引流配合游离植皮对跟骨骨折术后切口感染的治疗效果。方法选择2015年12月-2019年1月遵义医科大学第三附属医院创伤骨科收治的56例跟骨骨折术后切口感染患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,根据不同治疗方法分为两组,实施游离植皮后加压包扎治疗的28例患者为对照组,实施负压封闭引流配合游离植皮治疗的28例患者为研究组。观察两组治疗效果,术前、术后7 d血清炎性因子变化及术后恢复情况。结果研究组治疗后总有效率为96.43%,高于对照组的有效率78.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.082,P=0.043);两组患者术前白细胞介素-1β(Interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)水平比较差异无统计学意义,术后均有下降,术后7 d,研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后体温恢复时间、抗生素应用时间、创面愈合时间及住院时间分别为(4.16±0.41)d、(8.45±1.27)d、(16.52±2.71)d、(21.48±3.52)d较对照组均缩短(P<0.05);研究组术后3个月足功能优良率为92.86%,高于对照组的优良率71.43%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.383,P=0.036)。结论负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染,效果确切,可有效降低炎性因子水平,促进患者恢复,改善足功能,值得推广。

• 单位
  遵义医科大学