电解质检测对血培养阳性脓毒症患者转归的影响

作者：商蕾; 杨靖娴; 刘雪凯^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(03): 303-306.

• 电解质
• 脓毒症
• 回归分析

目的 探讨静脉血电解质检测对血培养阳性脓毒症患者转归的影响。方法 选择2019年1月—2021年10月航天中心医院收治的275例血培养阳性脓毒症患者作为研究对象，根据预后分为存活组(152例)和死亡组(123例)。患者均接受指南推荐的救治流程，采用常规生化方法检测血清电解质[血钠(Na+)、血钾(K+)、血氯(Cl-)、血钙(Ca2+)、血镁(Mg2+)、血磷(P3+)、二氧化碳(CO2)、阴离子间隙(AG)]。分析两组患者的电解质水平差异；根据正常参考值范围分为低值组、参考组、高值组，采用二元Logistic回归亚组分析明确患者死亡的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC)，评价该分组方式的效能。结果 死亡组患者静脉血Na+、Cl-、Ca2+、AG水平均明显高于存活组，P3+水平明显低于存活组[Na+(mmol/L):143.69±8.47比138.85±6.03,Cl-(mmol/L):104.90±9.53比103.60±6.32,Ca2+(mmol/L):2.43±2.64比2.18±0.15,P3+(mmol/L):0.95±0.58比0.98±0.37,AG(mmol/L):15.39±5.96比11.71±3.38，均P<0.05]。二元Logistic回归亚组分析显示，以参考组为对照，静脉血K+、Cl-、Ca2+、P3+水平降低或升高均为患者死亡的危险因素。二元Logistic亚组回归预测模型ROC曲线的AUC为0.977,95%可信区间(95%CI)为0.963～0.991(P<0.05)，该分组方式预测脓毒症患者死亡危险因素的效能较高。结论 静脉血电解质检测对评估血培养阳性脓毒脓毒症患者的转归具有较高价值。

• 单位
  航天中心医院