脑干转移瘤的MRI诊断与鉴别诊断

作者：刘金来^*; 周清安; 金艳; 徐焱; 贺静

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(08): 31-33.

• 脑干转移瘤
• 磁共振成像
• 诊断

目的探讨脑干转移瘤的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析总结75例脑干转移瘤患者的MRI表现,其原发灶均经纤维支气管镜/胃镜、穿刺活检、手术病理证实。结果 75例患者中,单独累及脑干者2例(2.7%),合并大脑及小脑转移者59例(79%),仅合并大脑转移者13例(17%),仅合并小脑转移者1例(1.3%)。增强扫描后,仅表现为脑干局部脑膜转移而无实性转移者7例,表现为脑干实性转移者68例。转移灶为单发者49例(72%),多发者19例(28%),其中2例患者表现为脑干弥漫性粟粒结节灶,不能明确计数,余66例患者总共发现88个病灶,强化病灶呈实性结节或球形50个,环状27个,线团状7个,片状4处;其中位于中脑26个(30%)、中脑桥脑交界处1个(1%)、桥脑35个(40%)、桥脑延髓交界处10个(11%)、延髓11个(12%)、累及全脑干者5个(6%)。病变周围伴轻度水肿30个(34%);中度水肿8个(9.1%);重度水肿10个(11.4%);无水肿40个(45.5%)。病灶长径小于等于5mm者59个(67%),大于5mm者29个(33%)。结论脑干转移瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对脑干转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

• 单位
  焦作市第二人民医院; 河南理工大学