地特胰岛素与门冬胰岛素30起始治疗老年2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的疗效比较

作者：何相成; 温志刚; 李艳君; 崔秀敏; 林惠婵

来源：中国临床新医学, 2020, 13(01): 85-89.

• 老年2型糖尿病
• 轻度认知障碍
• 地特胰岛素
• 门冬胰岛素30

目的比较地特胰岛素与门冬胰岛素30起始治疗老年2型糖尿病伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的有效性、安全性及对认知功能的影响。方法采用随机数字表法将100例老年2型糖尿病伴MCI患者分为地特胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组50例。地特胰岛素组继续口服降糖药治疗,予地特胰岛素睡前注射;门冬胰岛素30组停用口服降糖药,予门冬胰岛素30早餐前和晚餐前皮下注射。治疗24周,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压、体重、体重指数(BMI)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的变化,并记录血糖达标、低血糖及痴呆发生情况。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C均显著降低(P <0. 05),且地特胰岛素组2hPG、HbA1c降低程度大于门冬胰岛素30组(P <0. 05)。两组治疗前后TC、TG、血压、体重、BMI比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。地特胰岛素组血糖达标率高于门冬胰岛素30组(P <0. 05)。两组患者治疗后低血糖发生少而轻微,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗前后MoCA量表评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论地特胰岛素与门冬胰岛素30起始治疗老年2型糖尿病伴MCI患者均安全、有效,可作为胰岛素起始治疗的首选用药。

• 单位
  江门市中心医院; 江门市第三人民医院