摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆miR-1、miR-133a以及miR-126的水平变化,与血浆cTnⅠ的相关性,及三者是否可作为早期诊断AMI标记物。方法:应用real-time PCR方法,检测24位AMI患者以及8名对照者血浆miR-1、miR-133a以及miR-126的含量,运用ELISA方法检测血浆肌钙蛋白I(cTnⅠ)浓度。ROC曲线分析上述三种血浆miRNAs在AMI中的诊断价值及意义,并分别与cTnⅠ相对比。结果:三种循环miRNAs在AMI患者中均存在显著差异性表达,其中AMI患者血浆miR-1的含量较对照组增高约46.6±11.9倍(P=0.001),血浆miR-133a的浓度较对照组增高39.9±9.5倍(P<0.05)。AMI患者血浆miR-126的水平较对照组显著降低,约为对照组的0.11±0.01倍(P<0.05)。关联性分析表明血浆miR-1以及miR-133a的含量与cTnⅠ呈显著正相关;ROC曲线分析发现,三者均有显著的诊断价值,其中以低表达的miR-126诊断效力最强(AUC:1.000,95%可信区间为0.0001.000)。联合miR-1和miR-133a显著提高二者的诊断效能(AUC:0.964,95%可信区间为0.0001.000)。结论:AMI早期血浆miR-1、miR-133a以及miR-126水平变化显著,与血浆cTnⅠ相关性好,可作为早期诊断AMI标记物,具有临床应用前景。