经阴道内镜手术治疗子宫肌瘤效果及难点分析

作者：王春月; 贾丽华; 王雪; 张红

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(01): 187-190.

• 子宫肌瘤
• 经阴道自然腔道内镜手术
• 腹腔镜手术
• 临床效果
• 术后恢复
• 并发症

目的：探究经阴道内镜(vNOTES)手术治疗子宫肌瘤效果及难点分析。方法：回顾性收集本院妇科2018年10月-2021年10月收治的子宫肌瘤手术治疗患者210例，根据采用的术式不同，分为采用经阴道内镜(内镜组)和采用单孔经脐腹腔镜(腹腔镜组),对两组围术期指标、术后生化指标、术后24h后疼痛视觉模拟评分(VAS)与并发症进行比较。结果：两组手术时长与术中出血量无差异(P>0.05),内镜组术后排气时间(25.4±3.6 h)与住院时间(3.2±0.7 d)均短于腹腔镜组(31.7±4.6 h、4.3±0.9 d)(P<0.05);VAS评分，术后6h两组无差异，内镜组术后12h(4.24±0.98分)和24h后(3.13±0.72分)均低于腹腔镜组(4.67±1.09分、4.13±0.69分)(均P<0.05);手术并发症发生率内镜组(1.0%)与腹腔镜组(3.8%)无差异(P>0.05),术后两组血红蛋白，丙二酫(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均优于术前，且内镜组MDA(67.87±10.35 umol/L)和SOD(7.82±2.42 U/ml)优于腹腔镜组(75.24±7.38 umol/L、4.77±1.03 U/ml)(均P<0.05)。结论：vNOTES手术治疗子宫肌瘤效果良好，且术后恢复快，未增加并发症发生。