增加穿刺活检针数提高前列腺癌分级准确性的临床研究

作者：刘俊; 胡卫列; 宋波; 吕军; 聂海波; 张利朝; 王尉; 张小明; 邱晓拂; 赵永斌; 肖远松; 沈文; 张长征

来源：中华泌尿外科杂志, 2009, (10): 697-699.

• 前列腺肿瘤
• 癌
• 活组织检查,针吸
• Gleason评分

目的探讨增加穿刺活检针数能否提高前列腺癌穿刺标本Gleason评分准确性。方法接受根治性前列腺切除的前列腺癌患者86例。平均年龄63(55～72)岁。术前PSA值平均16.8(1.6～57.2)ng/ml,前列腺体积平均39.4(18.1～114.1)ml。患者术前均未接受新辅助内分泌治疗,按经直肠前列腺穿刺针数分为2组。A组46例行标准6针系统穿刺,B组40例行13针系统穿刺。统计学比较分析2组穿刺标本与根治术标本Gleason评分符合情况及影响因素。结果 A组穿刺标本与根治术标本Gleason评分相符16例(34.8%),B组为26例(65.0%),B组评分符合率明显高于A组(P<0.05)。当穿刺标本Gleason评分≤6时,B组评分相符11例(68.8%),明显高于A组5例(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示前列腺穿刺活检针数及活检阳性率是影响穿刺标本与根治术标本Gleason评分符合率的主要相关因素(P<0.05)。结论增加穿刺针数能够提高经直肠前列腺穿刺标本Gleason评分预测前列腺癌分级的准确性。

• 单位
  第三军医大学; 西南医院; 广州军区广州总医院