右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响

作者：韩宏亮; 宋俊杰; 陈英; 贾秋芳; 何东海; 范军朝; 宋直雷; 洪道先^*

来源：癌症进展, 2019, 17(09): 1040-1043.

• 老年
• 乳腺癌根治术
• 右美托咪定
• 血循环微转移
• 血乳酸

目的探讨右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响。方法选取95例乳腺癌根治术患者,根据手术过程中使用的麻醉药物不同分为观察组(使用右美托咪定)48例和对照组(未使用右美托咪定)47例。两组患者均接受相同的诱导麻醉和维持麻醉。观察组患者在麻醉前15 min静脉滴注右美托咪定,术中维持用药至手术结束;对照组患者静脉滴注等速等量的0.9%NaCl溶液。比较两组患者的围手术期指标,不同时间点细胞角蛋白19(CK19)阳性表达率、细胞角蛋白20(CK20)阳性表达率、血乳酸水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化及认知功能障碍的总发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚的使用量均明显少于对照组(P﹤0.01),苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术毕(T1)、术后12 h(T2)时间点的血乳酸水平及T2时间点CK19、CK20的阳性表达率均低于对照组(P﹤0.05),T2、术后24 h(T3)时间点的MMSE评分均高于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后48 h(T4)中枢神经系统相关并发症的总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论右美托咪定的应用有助于降低老年乳腺癌患者根治术后血乳酸水平及认知功能障碍的发生率,并改善血循环微转移情况,临床应用价值高。

• 单位
  河南大学第一附属医院