摘要

目的研究颞下颌关节周边骨性结构的关系,为关节及颅底手术提供解剖学参考。方法选取完整清晰的成人颅骨56个,由一名专业的口腔医学教师确定各解剖结构的位置并标号,用游标卡尺、圆规、直尺和量角器测量颅底和颞下颌关节周围重要骨性结构的距离与角度。结果关节结节最低点至棘孔最外侧点、茎乳孔最前点、卵圆孔最外侧点、颈动脉管外口最外侧点和乳突最低点的距离分别为(28.51±2.11)mm、(33.21±2.04)mm、(30.82±2.31)mm、(34.72±2.42)mm和(41.73±3.34)mm,至鼓鳞裂最外侧点距离分别为(22.47±1.95)mm、(18.22±1.84)mm、(26.95±2.50)mm、(22.29±2.20)mm和(30.28±3.53)mm,至颞骨岩部尖端距离分别为(16.99±1.94)mm、(34.93±2.41)mm、(14.32±1.68)mm、(21.21±2.36)mm和(50.64±3.26)mm。茎乳孔最前点、蝶骨角棘分别到棘孔最外侧点和卵圆孔最外侧点的距离为(23.98±1.98)mm和(29.74±2.11)mm;(7.12±1.74)mm和(12.68±1.71)mm。颞骨岩部尖端、蝶骨角棘分别到颈静脉孔最外侧点和骨性外耳道下壁中点的距离为(28.19±2.09)mm和(38.82±2.48)mm;(15.31±2.41)mm和(22.89±2.66)mm。关节结节最低点、棘孔最外侧点和茎乳孔最前点,关节结节最低点、卵圆孔最外侧点和茎乳孔最前点,关节结节最低点、颈动脉管外口最外侧点和茎乳孔最前点,关节结节最低点、乳突最低点和颈动脉管外口最外侧点构成的4个三角形的三个角度分别是(45.59±3.83)°、(78.79±5.73)°、(56.29±5.22)°,(66.11±4.99)°、(55.38±4.52)°、(59.12±4.95)°,(73.11±7.43°、(22.22±3.24°、(84.51±7.29)°,(80.70±6.10)°、(44.48±4.13)°、(55.09±5.28)°。经统计分析,上述左、右两侧各距离和角度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞下颌关节周边骨性结构距离及角度的测量能够为颞下颌关节手术及颅底相关手术提供解剖学依据。