成人幕上间变性胶质瘤预后评分量表的建立

作者：娄平阳; 吴中华; 赵亚军; 郭杨; 王斌^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(09).

• 间变性胶质瘤
• 分子标记物
• 预后
• 量表

目的探讨影响幕上间变性胶质瘤患者预后的相关因素, 拟制定一份预后评分量表, 为临床治疗提供理论参考。方法收集2009年1月至2018年1月河南省人民医院神经外科手术治疗的198例原发间变性胶质瘤患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法, 多因素分析使用Cox比例风险模型, 筛选预后相关因素, 并利用预后因素制定一份预后评分量表。结果单因素分析结果显示年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、术前KPS、切除程度、放疗、化疗、病理含少突成分、1p/19q、IDH、MGMT与患者预后显著相关(P<0.05);多因素分析结果显示年龄≥45岁、肿瘤直径≥6 cm、术前KPS<70、未放疗、1p/19q未缺失、MGMT启动子非甲基化均为独立预后危险因子(P<0.05)。每项独立预后危险因子给予评价1分, 患者评分则为0～6分;依据评分将患者分组, 其中<2分者为低危组、2分者为中危组、3分者为高危组, ≥4分者为极高危组, 不同组别患者生存期差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论患者评分越高, 预后越差;该预后评分量表可以为间变性胶质瘤患者预后判断提供理论依据, 有助于开展个体化临床治疗。

• 单位
  河南省人民医院