经腹与经后腹在腔镜下肾上腺切除术比较的Meta分析

作者：李阳明; 杨逸冰; 郝朋; 曹亮; 呼廷辉; 蔡涛; 崔曙^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(10): 113-120.

• 腹腔镜
• 肾上腺切除术
• 经腹
• 经后腹

目的 探讨经腹与经后腹在腔镜下肾上腺切除术的疗效，为患者手术方式的选择提供科学依据。方法 检索知网、万方、维普、PubMed、EMbase等中英文数据库，纳入符合研究需要的随机对照试验文献，通过Cochrane风险偏倚评估工具对文章质量进行评价，提取手术时间、术中估计出血量、术后下床时间、术后通气时间、术后住院时间、并发症发生率和中转开腹率，利用RevMan5.3及Stata 15.1进行Meta分析。结果 共纳入中英文RCT文献共14篇，其中经腹组（TLA）共489例，经后腹组（RLA）共508例。Meta分析结果示，在手术时间、术中估计出血量、术后通气时间、术后住院时间方面，RLA组均优于TLA组，差异有统计学意义[WMD=9.71,95%CI(5.23,14.20)]、[WMD=9.18,95%CI(5.42,12.94)]、[WMD=7.90,95%CI(5.57,10.14)]、[WMD=1.28,95%CI(0.44,2.11)]；在术后下床时间方面，TLA组与RLA组无明显差异[WMD=0.33,95%CI(-0.46,1.12),Z=0.82,P=0.413]；在并发症发生率、中转开腹率方面，TLA组与RLA组无明显差异[RR=1.22,95%CI(0.77,1.95)]、[RR=1.37,95%CI(0.63,2.99)]。结论 经后腹腔镜下肾上腺切除中的手术时间、术中估计出血量、术后通气时间、术后住院时间方面优于经腹腔镜下肾上腺切除，但在术后下床时间、并发症发生率、中转开腹率方面，两种手术入路无明显差异。

• 单位
  川北医学院附属医院; 宜宾市第一人民医院