科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
回顾性分析中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治的1例结核后纵隔纤维性致肺动脉高压患者的临床资料并进行相关文献复习。患者为汉族女性,55岁,于2013年8月因"活动后气促7个月"入院。入院检查发现红细胞沉降率增快,结核感染T细胞斑点试验阳性,双肺多发多形病变,双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并部分钙化,双肺多发支气管变窄,双侧胸膜增厚,胸腔镜检查发现左侧胸膜腔内少许粘连带。考虑可能存在结核感染,采用抗结核治疗4个月,患者的气促症状无改善。2016年再次入院检查,肺动脉CT造影提示双肺门区软组织密度影,内见钙化灶,病变压迫肺动脉及肺静脉,肺动脉主干增宽,右室增大,左肺静脉回流障碍,左侧胸腔积液。最终诊断为纵隔纤维化(结核感染所致)、继发肺动脉高压。纵隔纤维化是一种罕见的引起肺动脉高压的纵隔良性疾病,其临床表现缺乏特异性,早期诊断往往比较困难。当接诊原因不明的肺动脉高压患者时应特别注意排除纵隔纤维化,尽早行胸部增强CT检查,避免漏诊和误诊。
- 单位
