血清胆红素在儿童呼吸系统感染性疾病中的变化及临床意义

作者：蔚京京^*; 陈晓娟; 范国权; 李建强

来源：山西医科大学学报, 2020, 51(04): 344-348.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2020.04.012

• 胆红素
• 肺炎
• 炎症
• 氧化应激

目的明确胆红素在儿童呼吸系统感染性疾病中的变化及临床意义。方法山西省儿童医院2018-01～2019-06期间符合入选条件的入院主诊断为支气管肺炎或肺炎患儿作为感染组,同期门诊和住院体检的健康儿童作为儿童对照组。成人感染组由同期在山西医科大学第二医院住院并被确诊为急性肺炎的符合入选条件的病人组成,成人对照组由体检中心健康体检者组成。分别统计分析儿童和成人对照组和感染组间总胆红素、直接和间接胆红素水平的差异,并将儿童与成人相对应的对照组和感染组胆红素水平进行比较。计算各组总胆红素值≥13.68μmol/L的人数比例,白细胞计数异常及CRP水平高于正常的人数比例,并使用Spearman相关性分析方法分别分析儿童和成人对照组总胆红素和间接胆红素与年龄的相关性,感染组总胆红素和间接胆红素与白细胞计数、CRP的相关性,以及白细胞计数与CRP的相关性。结果与儿童对照组比较,儿童感染组总胆红素和间接胆红素水平降低,差异有统计学意义(P <0.05),且总胆红素≥13.68μmol/L人数比例低于对照组(P <0.05)。成人组和儿童组结果一致。儿童对照组和感染组的总胆红素和间接胆红素水平整体较成人低,儿童总胆红素和间接胆红素水平与年龄有相关性(P <0.05)。与对照组比较,儿童和成人感染组白细胞计数及CRP异常的比例均明显升高(P <0.05),成人感染组白细胞计数与CRP水平有相关性(P <0.05)。不能证明儿童和成人感染组总胆红素和间接胆红素与白细胞计数、CRP水平之间有相关性(P> 0.05)。结论胆红素作为内源性的抗氧化剂,感染所致的呼吸系统炎症和氧化应激反应可降低总胆红素和间接胆红素水平,推测胆红素水平可能作为临床判断炎症程度和体内抗氧化能力的参考指标之一用来指导临床诊疗。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院; 山西省儿童医院