系统性红斑狼疮合并尿路感染患者病原菌分布特点和影响因素分析

作者：徐承来; 张哲雄^*; 李艳; 刘霞; 王西珍; 刘张波

来源：中外医学研究, 2022, 20(05): 72-76.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.05.020

• 系统性红斑狼疮
• 尿路感染
• 尿常规

目的：分析系统性红斑狼疮(SLE)合并尿路感染(UTI)病原菌特点以及影响因素。方法：回顾性分析2016年5月-2020年10月于连云港市第二人民医院诊断和治疗的91例SLE患者的临床资料。根据是否合并UTI分为UTI组(35例)和无UTI组(56例)，收集所有患者年龄、性别、中段尿培养结果、临床症状、肾功能、血WBC、C3、C4、尿常规结果、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、激素和免疫抑制剂使情况并进行统计分析。结果：共检测病原菌35株，革兰阴性菌(G-菌)24株，占比68.57%，革兰阳性菌(G+菌)5株，占比14.29%，真菌6株，占比17.14%。SLE合并UTI患者以发热和尿道刺激征临床表现为主，2例为无症状性UTI。二元Logistic回归分析表明，泼尼松剂量≥20 mg/d、激素+免疫抑制剂、CRP、尿液细菌计数、尿液WBC均为SLE患者合并UTI的独立影响因素(P<0.05)，OR值分别为2.850、2.962、1.464、1.306、1.154。结论：SLE合并UTI病原菌多为大肠埃希菌，均对亚胺培南敏感，激素和免疫抑制剂的使用应注意剂量和使用时间，尿液细菌计数和WBC结果异常时提示可能UTI。

• 单位
  连云港市第二人民医院