长期持续性心房颤动导管消融策略的临床研究

作者：徐楷; 刘旭; 王远龙; 周立; 赵亮; 姜伟峰; 张晓栋; 吴绍辉; 张道良

来源：中华心律失常学杂志, 2014, 18(02): 89-93.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.02.003

• 心房颤动
• 导管消融
• 心房碎裂电位
• 线性消融

目的比较导管消融治疗长期持续性心房颤动(房颤)不同消融策略的临床疗效。方法2009年5月至2011年3月,入选240例于上海市胸科医院房颤诊治中心接受三维标测系统(Carto)指导下的导管消融治疗的长期持续性房颤患者,男138例,女102例。随机分为3组,A组:80例患者行环肺静脉前庭电隔离(CPVA)及心房碎裂电位(CFAE)消融,B组:80例患者行CPVA+CFAE+左心房线性消融,C组:80例患者行CPVA+CFAE+左心房线性消融+三尖瓣峡部线性消融,消融后未能转复窦性心律患者均行直流电复律。消融术后随访心电图和24 h动态心电图评价疗效,比较3组的安全性及临床效果。结果所有患者均顺利完成导管消融术,平均随访(36±7)个月,单次消融后成功率A组37.5%、B组52.5%、C组55.0%,多次消融后成功率A组60.0%、B组75.0%、C组76.3%(P<0.05)。各组间并发症发生率差异无统计学意义。结论对于长期持续性房颤患者,在CPVA+CFAE的基础上行左心房线性消融有助于提高成功率,而三尖瓣峡部线性消融效果不确切。

• 单位
  上海交通大学