微创全髋关节置换前后相关细胞因子水平的变化

作者：马晨曦; 李忠

来源：中国组织工程研究, 2018, 22(15): 2297-2302.

• 关节成形术,置换,髋
• 外科手术,微创性
• 组织工程
• 人工假体
• 微创手术
• 全髋关节置换
• 髋关节病变
• 血清学检测
• Harris评分
• 细胞因子

背景:微创全髋关节置换较之于传统全髋关节置换,其具有置换切口小、失血量少、置换后疼痛轻脱位发生率低、置换后康复期短等优点,但是置换后应激及体内代谢相关的血清学指标的变化尚缺乏系统的报道。目的:观察微创与常规全髋关节置换治疗前后相关细胞因子水平的变化及与临床疗效的关系。方法:纳入178例于2015年1月至2017年1月在西南医科大学附属医院骨与关节外科行单侧全髋关节置换的患者,随机分为观察组(n=89)与对照组(n=89)。对照组接受传统标准后外侧入路行全髋关节置换;观察组接受前外侧入路微创全髋关节置换。收集记录2组患者关节置换情况相关指标;于置换前、置换后1,3,6及12个月进行髋关节Harris评分;置换前、置换后1,3 d采用ELISA法检测血清白细胞介素1,6,10、肿瘤坏死因子α以及降钙素原水平。结果与结论:(1)所有患者顺利完成关节置换并获得随访,随访时间为12个月;(2)两组患者的年龄、性别、体质量指数及关节置换部位无明显差异(P>0.05);(3)观察组手术时间、住院时间及关节置换切口长度均显著短于对照组,关节置换中失血量、输血量及置换后引流量均显著少于对照组(P<0.05);(4)两组患者置换后各时间点髋关节Harris评分较置换前均有所上升,且观察组置换后1及3个月的Harris评分显著高于对照组(P<0.05);(5)观察组置换后1及3 d的血清白细胞介素1,6,10、肿瘤坏死因子α以及降钙素原水平显著低于照组;(6)结果提示,微创全髋关节置换疗效优于常规全髋关节置换,且能显著降低相关细胞因子水平,更有利于患者下肢运动功能的快速恢复。

• 单位
  西南医科大学; 泸县人民医院