miR-125b在病毒性脑炎患儿中的表达水平及其与Th17/Treg平衡及预后的关系

作者：朱莉; 姜远安; 肖冠华; 何志毅; 李君军^*

来源：疑难病杂志, 2021, 20(02): 129-133.

• 病毒性脑炎
• 微小RNA-125b
• 辅助性T细胞17
• 调节性T细胞
• 危险因素
• 儿童

目的分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及预后的关系。方法选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治的病毒性脑炎患儿110例为脑炎组,另选取同期体检健康儿童100例为健康对照组。按儿童格拉斯哥预后量表(GOS)评级结果将病毒性脑炎患儿分为预后良好亚组(GOS评级4～5级)和预后不良亚组(GOS评级1～3级)。检测所有受试者血浆miR-125b、白介素17(IL-17)、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平,检测Th17和Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值,Pearson法分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b与Th17/Treg、IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β和预后的相关性,并分析病毒性脑炎患儿预后的危险因素。结果脑炎组患儿血浆miR-125b、Th17、Th17/Treg、IL-17和IL-6水平高于健康对照组(t/P=19.372/0.000、17.985/0.000、25.391/0.000、6.613/0.000、6.660/0.000),Treg、IL-10和TGF-β水平低于健康对照组(t/P=21.113/0.000、5.667/0.000、6.750/0.000)。病毒性脑炎患儿血浆miR-125b水平与IL-17、IL-6、Th17/Treg及预后均呈正相关(r/P=0.810/0.000、0.689/0.004、0.778/0.000、0.793/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.797/0.000、-0.748/0.000);Th17/Treg与IL-17、IL-6及预后均呈正相关(r/P=0.873/0.000、0.701/0.004、0.878/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.644/0.018、-0.796/0.000)。多因素分析结果显示,意识改变、惊厥持续状态、脑CT异常、脑MR异常、应激性高血糖和血浆miR-125b水平升高是病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血浆miR-125b可能通过影响Th17/Treg平衡和炎性反应参与了病毒性脑炎的病理过程,且血浆miR-125b升高会增加病毒性脑炎患儿不良预后的发生风险。

• 单位
  郴州市第一人民医院