微钙化灶联合其他超声征象提高甲状腺微小结节诊断效能的研究

作者：吕国荣; 杨海南; 李尚青^*; 李雅雅

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(08): 673-675.

• 微钙化
• 甲状腺微结节
• 剪切波弹性成像

目的探讨超声微钙化灶联合其他二维超声征象和剪切波弹性模量在判断甲状腺微小结节良恶性的作用。方法选择连续性病例并经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺微小结节88例作为研究对象。术前超声常规检查甲状腺,记录结节的大小、形状、纵横比、回声水平、边缘情况、微钙化灶、包膜的浸润以及颈部淋巴结是否异常,并行剪切波弹性成像。结果超声微钙化灶判断甲状腺微小结节良恶性灵敏度均低于极低回声或低回声、纵横比≥1和最大弹性模量(Emax)(P<0.05)。微钙化灶联合极低回声或低回声可提高微小癌诊断特异度和阳性预测值(P<0.05),而微钙化灶联合边缘不光整或/和形态不规则仅可提高诊断特异度。微钙化灶联合Emax能提高诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(约P<0.05),且与单纯采用Emax相比明显提高诊断特异度与阳性预测值(P<0.05)。结论超声微钙化灶判断甲状腺微小结节的良恶性作用有限,联合极低回声或低回声,或纵横比,尤其是剪切波弹性成像可提高诊断价值。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院; 复旦大学附属儿科医院; 泉州医学高等专科学校