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摘要
黄连味苦性寒，善泄善燥，是消渴病治疗中应用颇广的传统中药之一。现代研究表明黄连的主要成分小檗碱可通过多条细胞信号通路发挥作用，提高糖尿病患者胰岛β细胞抗氧化应激能力，改善胰岛功能，提高胰岛素敏感性，降低患者血糖及糖化血红蛋白水平，并且可减少血管内皮损伤，降低糖尿病血管并发症的风险。黄连单药使用即可对消渴病起到良好的治疗效果，与木香、葛根、人参、天花粉、黄芩、知母等相伍成药对，既可增强临床效果，又可防其苦寒败胃。黄连复方葛根芩连汤、大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤、半夏泻心汤、黄连温胆汤、小陷胸汤则可通过多靶点、多途径、多环节发挥作用，达到降糖减脂、改善患者临床症状的效果。总之黄连及其配伍可通过抑制糖异生、调节肠道菌群结构、改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗等多重途径，标本兼治，实现降糖降脂、延缓糖尿病进展之功效。本文将对黄连单药及其药对、复方在消渴病治疗中的应用作以叙述，以期为消渴病的临床治疗提供思路。
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单位第二临床医学院; 杭州市红十字会医院; 浙江中医药大学
