TLR-4联合cTn-I、超声心动图对脓毒症心肌抑制的预测价值

作者：楼天正; 陈苗妙; 张宁; 赵晶

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(75): 34-37.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.75.019

• 脓毒症
• Toll样受体4
• 肌钙蛋白I
• 超声心动图
• 心肌抑制

目的讨论Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白I(c Tn-I)、超声心动图对脓毒症心肌损伤的预测价值。方法根据左心室射血分数(LVEF)将72例严重脓毒症患者分为心肌抑制组和非心肌抑制组,并根据28 d是否存活将心肌抑制组分为存活亚组和死亡亚组。监测入院第1、3、5 d血清TLR-4、c Tn-I和心超测定参数,并对以上指标进行Logistic回归分析,评估其预测价值。结果入院第1 d心肌抑制组患者LVEF、短轴缩短率(FS)均低于非抑制组,血清TLR-4、c Tn-I水平均高于非抑制组(均P<0.01)。入院第1 d TLR-4预测脓毒症心肌抑制的受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.782,预测价值高于LVEF和c Tn-I(均P<0.05),三者结合能够提高脓毒症心肌抑制的预测能力;Logistic回归分析发现,TLR-4是脓毒症心肌抑制的独立预测因子(P=0.03)。结论高水平的TLR-4在一定程度上与脓毒症心肌抑制相关,且为独立预测因子,与c Tn-I、超声心动图联合能提高预测能力。

• 单位
  丽水市人民医院