超声引导下应用右美托咪定在上肢粉碎性骨折患者臂丛神经麻醉中的应用效果

作者：范翠翠

来源：现代医用影像学, 2023, 32(04): 788-792.

• 上肢粉碎性骨折
• 臂丛神经麻醉
• 超声引导
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 应激反应

目的:观察超声引导下应用右美托咪定在上肢粉碎性骨折患者臂丛神经麻醉中的应用效果。方法:选择于医院治疗的上肢粉碎性骨折患者92例，2021年7月至2022年7月为病例入组时间，分组方式为随机数字表法。46例患者为常规组，给予患者超声引导下臂丛神经罗哌卡因麻醉，46例右美托咪定组，在常规组基础上给予患者右美托咪定麻醉，记录麻醉前、麻醉30min、手术结束时两组患者心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、促肾上腺皮质激(ACTH)水平，通过Ramsay评分法给予患者镇静效果评价，记录两组患者术后镇痛维持时间、首次疼痛持续时间、疼痛程度，记录两组患者不良反应发生情况。结果:麻醉30min,两组患者MAP、HR、SpO2表达水平降低(P<0.05),右美托咪定组患者MAP、HR、SpO2表达水平较常规组高(P<0.05),两组ACTH水平、Ramsay评分升高(P<0.05),右美托咪定组ACTH水平较常规组低(P<0.05),Ramsay评分较常规组高(P<0.05);手术结束时，右美托咪定组两组HR、MAP表达水平及Ramsay评分优于常规组(P<0.05),两组SpO2、ACTH表达水平比较无差异(P>0.05);右美托咪定组镇痛维持时间较常规组长(P<0.05),右美托咪定组首次疼痛持续时间较常规组短(P<0.05),右美托咪定组疼痛程度评分较常规组低(P<0.05);右美托咪定组患者不良反应发生率(6.52%)较常规组低(28.26%)(P<0.05)。结论:在上肢粉碎性骨折患者超声引导下臂丛神经麻醉中运用右美托咪定麻醉，可稳定患者血流动力学，减少应激反应，提升镇静、镇痛效果，减少不良反应。

• 单位
  上海市宝山区大场医院