简易体表定位法穿刺腋静脉植入起博电极的临床初步研究

作者：赵鹏^*; 曾山; 田智羽; 王莹

来源：天津医药, 2019, 47(09): 983-986.

• 穿刺术
• 腋静脉
• 锁骨下静脉
• 心血管病学
• 心内膜电极
• 定位

目的探讨简易体表定位法穿刺腋静脉的临床实用性。方法选取起搏器植入患者96例,随机分为腋静脉穿刺组和锁骨下静脉穿刺组各48例。腋静脉穿刺组将锁骨中内1/3交点作为唯一体表定位点。置18G穿刺针尖于该点锁骨上沿,针体外偏并与矢状长轴夹角45°,针尾处为体表进针点。穿刺针指向锁骨定位点,与胸壁呈30°～45°负压进针穿刺腋静脉。锁骨下穿刺组采用标准锁骨下穿刺方法。对比2组患者静脉穿刺时间、X线下调整穿刺比例、盲穿成功率、穿刺总成功率和血管穿刺相关并发症发生率。结果与锁骨下静脉穿刺组相比,腋静脉组穿刺时间更长(min:3.35±0.97 vs. 2.74±0.90,P<0.01),X线下调整穿刺比例更高(22.91%vs. 8.33%,P<0.05)。2组患者盲穿成功率(70.83%vs. 81.25%)和穿刺总成功率(93.75%vs. 89.58%)差异均无统计学意义(P>0.05)。腋静脉组未出现血管并发症,锁骨下静脉组出现4例。结论简易体表定位法穿刺腋静脉,成功率高,并发症少,具有较高的临床实用性。