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摘要
目的分析天疱疮患者甲损害的临床特征, 并分析甲损害与天疱疮病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2019年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的23例天疱疮甲损害患者的临床资料, 总结天疱疮甲损害的表现形式, 分析不同性别天疱疮合并甲损害患者的病甲数量差异、指甲和趾甲中病甲分布差异, 并对所有患者抗桥粒芯糖蛋白抗体滴度进行检测, 分析天疱疮患者甲损害与疾病严重程度及病程的关系。结果 23例天疱疮患者(男14例、女9例)共发生病甲132个, 其中男性66个, 女性66个, 指甲82个, 趾甲50个, 甲损害表现形式共有10种, 其中以慢性甲沟炎最为常见。不同性别天疱疮合并甲损害患者的病甲数量差异具有统计学意义(χ2=9.183, P<0.001)。天疱疮合并甲损害患者的指甲和趾甲中病甲分布差异有统计学意义(χ2=10.880, P<0.001)。23例患者中仅抗桥粒芯糖蛋白抗体1(dsg1)阳性者3例, 仅抗桥粒芯糖蛋白抗体3(dsg3)阳性者1例, 有19例患者同时出现dsg1和dsg3阳性。对14例患者甲损害前后dsg1、3滴度进行比较, 显示天疱疮患者出现甲损害后抗桥粒芯糖蛋白抗体滴度均较前明显升高。23例患者中13例患者在初发天疱疮时即出现了甲损害, 甲损害发生在发病前的6周至发病后4周。10例患者在疾病复发时出现了甲损害, 甲损害出现在水疱发生前4周内或与水疱同时发生。结论女性天疱疮合并甲损害患者的人均病甲数量明显高于男性患者, 并以指甲损害多见。天疱疮出现甲损害时抗桥粒芯糖蛋白抗体滴度处在较高水平, 病情严重, 甲受累与病情严重程度呈正相关, 并且可延长病程。
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