cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结隐性转移危险因素

作者：高庆军; 王南鹏; 赵代伟

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(11): 1504-1510.

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 淋巴转移
• 淋巴结切除术

目的:探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床特点及中央区淋巴结隐性转移的危险因素。方法:回顾性分析372例行甲状腺切除术及预防性中央区淋巴结清扫cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床资料,将其中250例PTMC患者(肿瘤直径≤1.0 cm)作为研究组,122例普通PTC患者(肿瘤直径>1.0-2.0 cm)作为对照组,通过比较两组患者临床病理及影像学资料,分析PTMC的临床特点及中央区淋巴结隐性转移的危险因素。结果:研究组与对照组中央区颈部淋巴结转移率分别为32.8%(82/250)和42.6%(52/122),差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,研究组中央淋巴结转移与肿瘤大小、多灶性肿瘤、包膜侵润有关(均P<0.05),而与结节的超声特征及其他因素无关(均P>0.05);对照组中央淋巴结转移与各研究因素均无明显关系(均P>0.05)。多因素分析发现,肿瘤大小(OR=2.916,95%CI=1.19-4.37)、多灶性肿瘤(OR=1.230,95%CI=0.68-2.75)、包膜侵润(OR=1.923,95%CI=1.06-3.70)是PTMC中央区淋巴结转移的危险因素(均P<0.05)。结论:cN0期PTMC中央区淋巴结转移率与普通PTC相似,肿瘤大小、多灶性肿瘤、包膜侵润是cN0期PTMC淋巴结转移的危险因素。

• 单位
  贵阳医学院附属医院; 贵阳医学院第二附属医院