超微血管成像技术在浅表淋巴结疾病诊断中应用价值

作者：张春征; 王芳^*; 红华

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(10): 1829-1833.

• 淋巴结
• 超微血管成像
• 超声检查

目的探讨超微血管成像(SMI)技术对浅表淋巴结疾病的诊断价值。方法选取84例浅表肿大淋巴结患者的超声检查资料,以病理结果为金标准,比较二维灰阶超声分别联合彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(PDI)、SMI及超声造影(CEUS)鉴别诊断良恶性淋巴结的准确率、敏感性、特异性。以CEUS为参照标准,比较SMI与CEUS判断浅表病变淋巴结内微血管分布类型是否具有一致性,并总结良恶性淋巴结内微血管分布类型。结果 84例患者共102枚浅表病变淋巴结病理证实:反应增生性淋巴结30枚,淋巴瘤17枚、转移性淋巴结55枚。二维灰阶超声分别联合SMI及CEUS对病变淋巴结诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI(χ2=6.34、9.97,P=0.012、0.002),亦高于二维灰阶超声联合PDI(χ2=4.17、7.27,P=0.041、0.007),而二维灰阶超声联合SMI及CEUS诊断准确率差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。二维灰阶超声分别联合以上四种超声显像技术诊断恶性淋巴结的敏感性为77.78%、84.72%、94.44%、95.83%,特异性为73.33%、76.67%、83.33%、90.00%。SMI与CEUS判断良恶性淋巴结内微血管分布类型一致性较高(Kappa=0.792)。结论 SMI与CEUS较CDFI与PDI有更高的微血管显示率,SMI与CEUS判断良恶性淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,SMI技术有助于提高浅表病变淋巴结定性诊断的准确率。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 河北工程大学附属医院