CT测量上呼吸道径线在肥胖患者喉罩选择中的应用

作者：杨运亮; 宋铁鹰; 郁培佳; 马晓静; 王春平

来源：河北医科大学学报, 2016, 37(10): 1218-1222.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3205.2016.10.027

• 肥胖,低通气综合征
• 呼吸,人工
• 治疗结果

目的评价CT测量上呼吸道径线在肥胖患者喉罩选择中的应用。方法择期静脉全身麻醉患者60例,手术时间<2h,体质量指数30.034.9,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为常规组(C组)和CT测量组(T组)。C组喉罩选择方法为男性选择5号喉罩,女性选择4号喉罩。T组术前行上呼吸道CT扫描,测量患者软腭长(为硬腭后缘至悬雍垂基底部的长度)、腭咽距(为软腭下缘至咽后壁的最短距离)、舌咽距(为舌根后缘至咽后壁的最短距离)、舌体厚(为舌背至舌骨上缘的长度),并计算腭咽指数(为软腭长/腭咽距的比值)、舌咽指数(为舌体厚/舌咽距的比值),根据腭咽指数及舌咽指数选择插入喉罩型号,腭咽指数和或舌咽指数大于正常值患者选用小号喉罩(即男性4号喉罩,女性3号喉罩),腭咽指数和或舌咽指数小于或等于正常值患者选用常规型号(即男性5号喉罩,女性4号喉罩)。观察喉罩置入成功率、置入时间、术后咽痛和声音嘶哑并发症发生率。结果与C组相比,T组喉罩置入时间缩短、术后咽痛及声音嘶哑发生率低、喉罩置入成功率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用CT测量上呼吸道径线可用于指导肥胖患者喉罩型号选择,可增加置入成功率且降低术后并发症的发生。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 石家庄市第一医院