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摘要
本文认为热邪是IgA肾病发生发展的重要影响因素，符合三焦传变规律，提出“热结三焦、肾络癥瘕”为IgA肾病的核心病机。本着“热者寒之”“结者散之”的治疗宗旨，提出以清热消癥为基本治法从三焦辨治IgA肾病。热在上焦以心肺郁热为主，多为早期，处于肾络癥瘕功能态，治以透发郁热、祛风凉血消癥，方用葛根芩连汤、桑菊饮、银翘散加味；热在中焦以脾胃湿热为主，多在中期，处于肾络癥瘕聚散消长态，治以清利湿热、理气化瘀消癥，方用黄连温胆汤、三仁汤加味；热在下焦以肝肾浊热为主，多为中末期，处于肾络癥瘕失衡态，治以降泄浊热、散结固本消癥，方用和解聚散方、蚕矢汤、四妙散加味。通过探讨基于三焦理论应用清热消癥法辨治IgA肾病，以期为临床中医药治疗IgA肾病提供新思路。
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单位北京中医药大学东直门医院
