HLA-A2反应性抗体的产生原因及其eplets分析

作者：黄晶晶; 汤龙海; 左元玲; 曹燕; 李维洁; 蒋敏^*; 王明元^*

来源：中国输血杂志, 2023, 36(06): 467-470.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.06.002

• HLA-Ⅰ类抗体
• 功能性表位
• 等位基因特异性抗体

目的 分析输注相同血清学血小板后产生HLA等位基因特异性抗体的患者与血小板供者的eplets差异。方法 利用PCR-SBT法检测患者和供者的HLA基因型；借助Luminex单抗原微珠包被法对患者血清中存在的HLA-Ⅰ类抗体进行筛选；再通过HLA Matchmaker对患者和供者等位基因上的差异氨基酸和功能性表位进行对比与分析。结果 该患者携带HLA-A*02∶03等位基因，输注A2亚型血小板(A*02∶01、A*02∶06、A*02∶07)后体内产生了HLA-A2抗体。经序列对比发现，A*02∶03与血清学同组血小板在第149位氨基酸上存在差异，导致其eplets不同，进而诱导相关抗体的产生。结论 HLA抗体对HLA等位基因间因氨基酸差异而导致结构差异的抗原表位具有特异性，宜对患者和供者进行HLA-A、-B位点高分辨分型，基于表位而不是抗原来确定HLA的可接受错配，以减少同种异体免疫反应和提高血小板输注后计数。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州市中心血站