甲胎蛋白阴性小肝细胞癌的诊断与处理

作者：秦建民; 张阳德; 吴伯文; 潘泽亚; 张孟尚; 王红阳; 吴孟超

来源：中华肝胆外科杂志, 2004, (08): 45-47.

• 癌,肝细胞
• 甲胎蛋白
• 阴性
• 诊断
• 治疗

目的　探讨甲胎蛋白 (AFP)阴性小肝细胞癌的临床诊断与处理。方法　回顾分析 1998年 9月至 2 0 0 2年 10月收治的AFP阴性小肝细胞癌 4 2例 ,肿瘤大小为 1 2～ 4 8cm ,中位直径 3 3cm。术前经B超和CT检查 4 2例 ,MRI检查 32例 ,DSA检查 6例 ,穿刺病理 8例。诊断为原发性肝癌 2 4例 ,诊断符合率为 5 7% ,术前诊断为肝脏局灶结节增生 8例 ,炎性假瘤 4例 ,肝腺瘤 4例 ,肝硬化结节 1例 ,肝血管瘤 1例。血AFP均为阴性。病人均经手术根治性切除。结果　 4 2例中 1年生存者 38例(占 90 4 % ) ,2年生存者 31例 (占 73 8% ) ,3年生存者 2 2例 (占 5 2 3% ) ,4年生存者 18例 (占4 2 8% ) ,失去联系 4人。肿瘤复发再次手术切除肿瘤 9例。结论　依据有无肝炎和肝硬化病史以及B超、CT或MRI、DSA等影像学特点综合考虑诊断 ,局部介入等有创治疗选择应慎重 ,手术根治性切除是首选的治疗方法。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中国人民解放军第二军医大学