摘要

目的探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法以漯河市中心医院肾内科2016年1月—2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象,根据入院单双号,随机数字表法均分为两组,其中对照组35例患者仅接受恩替卡韦治疗,观察组35例患者在对照组的基础上应用来氟米特联合甲泼尼龙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清学指标变化。结果观察组患者治疗总有效率为82.85%,显著高于对照组的51.42%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。与入院时相比,治疗3个月及6个月时两组患者的24 h尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组各血清学指标均显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-干扰素(IFN-γ)与IFN-γ/IL-4水平均低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合甲泼尼龙可协同恩替卡韦减少蛋白尿定量,清除乙肝病毒,抑制IFN-γ的生成,疗效显著,对促进乙肝相关性肾炎患者病情恢复具有积极意义。