老年人股骨转子间骨折PFNA内固定术后隐性失血的临床分析

作者：项卫卫; 伦韦丹; 何澄; 刘训志; 朱文清; 姬广林

来源：赣南医学院学报, 2017, 37(02): 227-229.

• 股骨转子间骨折
• 隐性失血
• 股骨近端防旋髓内钉
• 老年
• 围手术期失血量

目的:探讨PFNA内固定术治疗老年人股骨转子间骨折术后隐性失血的特点,为临床干预提供指导依据。方法:选取79例采用PFNA治疗股骨转子间骨折的老年患者,根据患者术前、术后Hct及Hb,采用Gross方程计算患者围手术期显性及隐性失血量。结果:平均手术时间60.3 min,术中平均失血111.2 m L。围手术期实际失血量平均为608.7 m L,隐性失血平均为497.5 m L,占围手术期实际失血量的81.7%。所有患者中,未输血患者71例,围手术期实际失血量平均为561.2 m L,隐性失血平均为466.1 m L,占围手术期实际失血量的83.1%;输血患者8例,围手术期实际失血量平均为1 030 m L,隐性失血平均为776.3 m L,占围手术期实际失血量的75.4%。A3型(复杂型)患者平均隐性失血量为709 m L,A2型(简单型)患者平均隐性失血量为447.9 m L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隐性失血已成为PFNA治疗转子间骨折的老年患者术后主要的失血方式,及时补充患者血容量,能有效减少围手术期并发症的发生。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院